Traitement de première intention • Traitement de seconde intention • Traitement médicamenteux : indication

Traitement de première intention

Le traitement psychothérapique est proposé en première intention quel que soit le délai écoulé depuis le traumatisme.

Le traitement de choix est la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) centrée sur le traumatisme.

La désensibilisation avec mouvements oculaires (EMDR : Eye Movement Desensitization and Reprocessing) peut également être proposée.

Traitement de seconde intention

En l’absence d’amélioration ou en cas d’amélioration limitée :

une réévaluation du diagnostic est nécessaire,
un changement de thérapie ou une intensification de la thérapie associée à un traitement médicamenteux peuvent être proposés.

Traitement médicamenteux : indication

Le traitement médicamenteux est indiqué en première intention dans les formes dites chroniques (durée supérieure à un an), pour lesquelles un syndrome dépressif associé est souvent retrouvé.

L’efficacité de l’association psychothérapie et médicament peut être supérieure à celle de chaque traitement isolément et peut donc être proposée en seconde intention.

L’avis du psychiatre doit être demandé en cas de non réponse au traitement de première intention.